La cause la plus fréquente de maux de dos est le développement d'une maladie du système musculo-squelettique telle que l'ostéochondrose. Si auparavant cette pathologie était retrouvée principalement chez les personnes âgées et moins souvent à l'âge moyen, maintenant l'ostéochondrose est devenue beaucoup plus jeune, elle est souvent diagnostiquée chez des personnes âgées de 20 à 30 ans.
Selon les statistiques médicales, la maladie affecte le plus souvent la colonne lombaire et lombo-sacrée.
Caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose est une pathologie du système musculo-squelettique qui affecte son composant le plus important: la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que des changements dystrophiques commencent à se développer dans les disques intervertébraux.
La maladie affecte non seulement les tissus des disques intervertébraux, des changements négatifs commencent à se produire dans les tissus environnants, affectant les ligaments et les muscles.
La raison de la prévalence de la forme lombaire de l'ostéochondrose est que cette partie particulière de la colonne vertébrale est soumise au plus grand stress physique.
Avec cette maladie, des changements caractéristiques se produisent dans le nucleus pulposus, qui fait partie du disque intervertébral. Ce disque remplit des fonctions d'amortissement.
Si l'échange d'eau dans les disques intervertébraux est perturbé, ils s'amincissent et leur fragilité augmente.
Les groupes d'âge plus âgés sont plus sensibles au processus de la maladie, car les processus métaboliques dans les tissus du disque intervertébral commencent à se détériorer lorsqu'ils atteignent un certain âge.
Sous l'influence de changements négatifs, les limites du noyau pulpeux s'élargissent progressivement, il a tendance à pénétrer dans l'espace intervertébral. Cela se termine généralement par le déplacement du noyau dans le canal rachidien, à la suite de quoi les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins sont comprimés et pincés.
Les nerfs pincés sont la cause de la douleur dans l'ostéochondrose. Il peut également y avoir une détérioration du fonctionnement des organes internes.
Avec la progression de la pathologie, la force de pression sur les vertèbres augmente. Le corps cherche à compenser le défaut et la croissance du tissu osseux dans la colonne vertébrale est considérablement accélérée. En conséquence, des excroissances pathologiques, des ostéophytes, se forment sur les vertèbres. En fin de compte, cela modifie davantage la fonctionnalité de la colonne affectée.
Avec les formes avancées d'ostéochondrose, le patient peut présenter une paralysie des membres inférieurs. En raison d'un accès tardif aux soins médicaux, une personne peut devenir handicapée.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire et lombo-sacrée
L'ostéochondrose de la colonne lombaire et lombo-sacrée se développe en raison d'une répartition inappropriée de la charge sur la colonne vertébrale. Si cela est combiné à d'autres facteurs négatifs, la progression de l'ostéochondrose est accélérée, elle peut prendre des formes plus graves.
La maladie peut être causée par:
- travaux physiques lourds réguliers, levage d'objets lourds (les personnes de certaines professions, ainsi que les athlètes impliqués dans la musculation, sont à risque)
- une activité physique insuffisante, qui affecte négativement l'état des muscles et entraîne une détérioration de la circulation sanguine, des processus métaboliques et une diminution de la quantité de nutriments pénétrant dans les tissus;
- le patient est en surpoids, ce qui conduit au fait que la colonne vertébrale est constamment exposée à de lourdes charges;
- problèmes de posture et de mauvaise démarche;
- la présence de malformations congénitales ou d'autres défauts de la colonne vertébrale ou de tout le squelette; Les pieds plats
- peuvent également provoquer le développement de l'ostéochondrose, car chez les patients présentant une déformation du pied, leur arcade ne peut pas absorber complètement la charge pendant le mouvement, ce qui entraîne une charge accrue sur les disques intervertébraux;
- lésion médullaire traumatique;
- troubles de la formation du tissu osseux déterminés génétiquement;
- changements liés à l'âge;
- infections affectant le tissu osseux (tuberculose, ostéomyélite);
- processus inflammatoires affectant les os et les articulations (y compris la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante);
- carence en vitamines et minéraux;
- exposition à des substances nocives et toxiques.
La cause la plus fréquente de pathologie est de lourdes charges sur la colonne vertébrale chez les patients ayant une mauvaise posture.
Symptômes de la maladie
La manifestation et la gravité des symptômes de l'ostéochondrose dépendent du stade de la maladie.
Il y a 4 stades de la maladie:
- La première étape est caractérisée par l'apparition de douleurs dans le bas du dos (lumbago), des spasmes des tissus musculaires environnants et un gonflement dans la zone touchée. Pendant cette période, un changement et un déplacement du nucleus pulposus des disques intervertébraux commencent, ce qui provoque une irritation des terminaisons nerveuses.
- Dans la deuxième étape, le processus de destruction des anneaux fibreux des disques intervertébraux commence. Les vertèbres deviennent instables, leur mobilité augmente, ce qui entraîne une tension constante des muscles voisins. La douleur est notée le long du nerf sciatique. À ce stade de la maladie, des perturbations dans le travail des organes internes peuvent parfois commencer.
- Au cours de la troisième étape, on observe la rupture des anneaux fibreux et la libération du contenu du nucleus pulposus. En conséquence, des disques intervertébraux herniés se forment. Tout cela contribue à une déformation supplémentaire de la colonne vertébrale (le développement d'une scoliose, d'une cyphose ou d'une lordose peut être observé). Les douleurs aiguës deviennent permanentes, cela est dû au syndrome radiculaire, dans lequel les racines nerveuses sont comprimées par des fragments qui se sont détachés des anneaux fibreux.
- La quatrième étape est caractérisée par de graves déformations de la colonne vertébrale, des excroissances pathologiques apparaissent sur les vertèbres. Il peut y avoir un soulagement significatif de la douleur, mais cela ne signifie pas une amélioration de l'état du patient. Au contraire, les mouvements d'une personne sont très limités. Habituellement, les patients atteints d'ostéochondrose de stade 4 nécessitent un registre d'invalidité.
L'un des principaux symptômes de la maladie est la douleur dans le bas du dos, qui peut également se propager au coccyx et aux membres inférieurs. Il est divisé en 3 types:
- Lumbago: attaques de douleur aiguë qui commencent par des mouvements brusques ou la levée d'objets lourds.
- Lumbodynie: douleur intense et régulière associée à des lésions du cartilage intervertébral et des fibres musculaires.
- Lumboishalgie- caractérisée par une sensation de douleur, de froid ou de chaleur dans le bas du dos, ainsi que dans les jambes.
L'état psychologique d'une personne peut également causer de la douleur.
Outre la douleur, l'ostéochondrose est caractérisée par:
- sensation de faiblesse dans la moitié inférieure du corps et dans les jambes;
- altération des réflexes tendineux des membres inférieurs;
- picotements, qui peuvent être ressentis du bas du dos au pied;
- courbure de la colonne vertébrale;
- avec ostéochondrose lombo-sacrée, il existe souvent un dysfonctionnement des organes pelviens (trouble de la miction, incontinence fécale, dysfonction érectile);
- Des problèmes de peau (sécheresse, desquamation, teinte bleuâtre) et des changements de transpiration peuvent également survenir dans le bas du dos et les fesses.
Si vous trouvez les symptômes énumérés, vous devez consulter un médecin dès que possible pour commencer le traitement immédiatement et éviter des conséquences graves.
Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire et lombo-sacré
Docteur
Pour un patient diagnostiqué avec une ostéochondrose, le médecin peut prescrire les types de thérapie suivants (dont plusieurs en même temps):
traitement médicamenteux- ;
- procédures de physiothérapie;
- massage médical et thérapie manuelle;
- effectuer une opération chirurgicale.
Examinons de plus près chacune de ces méthodes.
Les médicaments sont prescrits pour soulager la douleur, combattre l'inflammation et améliorer la régénération des tissus malades. Il peut être attribué au patient:
- analgésiques (aident à soulager la douleur);
- myorelaxants (utilisés pour détendre les fibres musculaires et soulager les spasmes);
- chondroprotecteurs (favorisent la régénération du cartilage et du tissu osseux et les protègent des influences négatives);
- médicaments anti-inflammatoires;
- en cas d'œdème, des diurétiques (diurétiques) sont prescrits;
- médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
- complexes de vitamines et de minéraux.
Dans les formes courantes d'ostéochondrose, lorsque les analgésiques conventionnels sont inefficaces, des blocs peuvent être prescrits. Le médecin détermine quels médicaments spécifiques doivent être utilisés, ainsi que le schéma et la durée du traitement, en tenant compte du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.
Il est conseillé de prescrire de la physiothérapie avec des médicaments pour augmenter l'efficacité du traitement. Avec l'ostéochondrose, les procédures suivantes sont indiquées:
thérapie au laser- ;
- thérapie par résonance magnétique;
- phonophorèse; Thérapie par ondes de choc
- .
Ces traitements aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à réparer les tissus endommagés. L'utilisation d'un faisceau laser est très efficace, cela vous permet d'obtenir une rémission stable.
Lorsque la phonophorèse est prescrite, des médicaments topiques supplémentaires sont utilisés (cette méthode permet au médicament de pénétrer profondément sous la peau directement jusqu'à la lésion). Pour maximiser l'enrichissement des tissus en oxygène, le médecin peut également prescrire une thérapie à l'ozone.
Il faut tenir compte du fait que la physiothérapie est contre-indiquée dans certaines pathologies. Il ne peut pas être prescrit aux patients atteints de maladies oncologiques, de thyrotoxicose, de diabète, de tuberculose, de maladies infectieuses.
Le massage et la thérapie manuelle peuvent être prescrits simultanément avec des médicaments et des procédures de physiothérapie, renforçant ainsi l'effet thérapeutique.
Ces méthodes affectent la conduction de l'influx nerveux et aident à normaliser le tonus musculaire.
L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les derniers stades de la maladie, lorsque les autres méthodes de traitement sont inutiles. Une intervention chirurgicale est nécessaire si:
- le patient ressent une douleur intense qui ne peut être contrôlée par des médicaments;
- une hernie discale a été détectée;
- on diagnostique au patient une compression médullaire (cela entraîne des altérations de la sensation et des fonctions motrices, d'une sensation de faiblesse à la paralysie);
- le développement du syndrome de la queue de cheval est observé.
Aujourd'hui, des opérations modernes, de haute technologie et peu traumatisantes sont effectuées de plus en plus fréquemment, ce qui permet de raccourcir considérablement la période de rééducation. En l'absence de complications, le patient pourra se déplacer normalement quelques mois après la chirurgie.
Remèdes populaires
Les traitements de médecine traditionnelle aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à améliorer la mobilité. Voici plusieurs façons de traiter l'ostéochondrose avec des remèdes maison.
- Vous devez prendre des pommes de terre crues, les râper et les mélanger avec du miel naturel. Le mélange résultant doit être placé sur votre dos et fixé avec un bandage pendant au moins 2 heures. L'application de pommes de terre bouillies chaudes sur la zone touchée aide également.
- Râpez l'ail et mélangez-le à parts égales avec le gingembre. Ajoutez ensuite un peu d'huile d'olive. Le médicament résultant doit être frotté sur le dos pendant la nuit pour améliorer la circulation sanguine et réduire la tension musculaire.
- Mélangez une cuillère à soupe d'huile de menthol avec une cuillère à soupe d'huile de sapin. Le mélange doit être frotté sur le dos.
- Prenez des aiguilles de pin ou de sapin hachées à raison de ½ cuillère à soupe pour chaque 200 ml (1 verre) d'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Boire ½ verre 2 fois par jour.
- Mélanger une cuillère à soupe d'herbes de canneberge et de menthe, porter à ébullition avec de l'eau bouillante (1 verre), laisser reposer et filtrer. Buvez le bouillon progressivement tout au long de la journée.
Il est important de comprendre que le traitement avec des remèdes maison ne peut pas remplacer une visite chez le médecin. Les méthodes traditionnelles soulagent temporairement les symptômes, mais n'éliminent pas complètement la maladie.
De plus, ils peuvent ne pas convenir à tous les patients, il est donc fortement recommandé de consulter un spécialiste avant utilisation.
Exercices de physiothérapie
Les exercices de physiothérapie visent à renforcer les muscles du bas du dos, des fesses et des cuisses, en aidant à soulager la douleur, à réduire le pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins et à restaurer la souplesse.
Pour que les exercices soient aussi efficaces que possible et ne causent aucun dommage, certaines directives doivent être suivies:
- Les exercices doivent être effectués avec des vêtements en tissu naturel qui ne restreignent pas les mouvements;
- la colonne lombaire pendant l'éducation physique ne doit pas être hypothermique;
- si vous devez vous allonger pour faire l'exercice, il est préférable de placer un rouleau rond sous la jambe;
- doit commencer à faire de l'exercice au plus tôt une heure après avoir mangé;
- pour obtenir un effet positif durable, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des exercices de physiothérapie;
- Les exercices doivent être effectués doucement, lentement, en se concentrant sur le travail musculaire;
- vous devez contrôler votre respiration, elle doit être régulière et profonde;
- Il est utile de tenir un journal contenant les changements depuis le jour où vous avez commencé à faire de l'exercice.
Les exercices à réaliser dépendent de la gravité des symptômes de l'ostéochondrose.
Dans l'ostéochondrose lombaire aiguë, la colonne vertébrale ne doit pas être chargée, elle doit adhérer au repos au lit (de préférence en utilisant un matelas orthopédique), et vous pouvez faire de l'éducation physique allongé sur le dos, en répétant chaque mouvement 8 à 10 fois. Voici quelques suggestions:
- Allongé sur le dos, placez un rouleau à pâtisserie sous vos tibias et pliez les genoux. Le patient doit plier les bras en un poing et les fléchir, et doit également plier les jambes à la cheville. Ces mouvements sont effectués en alternance avec chaque bras et chaque jambe.
- Vous devez alternativement plier et plier les jambes, en ne bougeant que les genoux. Dans le même temps, le dos ne doit pas bouger.
- Tournez chaque pied à tour de rôle.
- Étendez vos bras et vos jambes, puis commencez à plier et à étendre les coudes des deux bras en même temps. Pendant la flexion, vous devez inspirer et pendant l'extension, expirer. Gardez vos paumes en l'air.
Exercices recommandés pour l'ostéochondrose lombaire subaiguë:
- Les genoux pliés en décubitus dorsal, posez vos pieds sur le matelas. Pendant que vous inspirez, soulevez doucement votre sacrum, tandis que votre colonne vertébrale thoracique inférieure doit reposer sur le matelas. Après 1 à 2 secondes, abaissez doucement la moitié inférieure de votre dos.
- Allongé sur un matelas, en inspirant, vous devez lever la tête et contracter vos muscles abdominaux. Lorsque vous expirez, revenez à la position de départ.
- En décubitus dorsal, tirez le talon vers les fesses dans un mouvement de glissement, sans le soulever du matelas. Après quelques secondes, redressez votre jambe. Les mouvements doivent être répétés pour chaque jambe séparément et pour les deux jambes en même temps.
- D'une position à quatre pattes, asseyez-vous avec vos fesses sur vos talons, en faisant glisser vos mains sur le matelas. Puis prenez la position de départ.
- Mettez-vous à quatre pattes, détendez votre cou. Appuyez votre menton contre votre poitrine, pliez votre dos dans la région lombaire comme un chat, fixez cette position pendant quelques secondes. Il est nécessaire de s'assurer que la tête ne se lève pas et que le dos conserve sa position acceptée.
Les patients qui ont atteint la rémission peuvent effectuer l'un des exercices ci-dessus.
Les exercices de physiothérapie, si possible, doivent être effectués 3 à 4 fois par jour pour toute forme d'ostéochondrose lombaire, mais avant de commencer à les faire, vous devez absolument consulter un médecin.
Mesures préventives
L'ostéochondrose, comme la plupart des autres affections, est beaucoup plus facile à prévenir que d'essayer de se débarrasser de ses conséquences plus tard. Pour minimiser la probabilité de développer la maladie, il est recommandé:
- pour garantir une alimentation saine et équilibrée;
- mener une vie active, bouger autant que possible;
- ne soumettez pas le poteau à des charges excessivement lourdes;
- faites des exercices pour renforcer les muscles du dos.
Il est également nécessaire de traiter immédiatement les maladies et les blessures pouvant entraîner le développement de l'ostéochondrose. Si même des symptômes mineurs apparaissent pouvant indiquer des problèmes de colonne vertébrale, ne tardez pas à consulter le médecin.
Conclusion
L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie qui doit être prise aussi au sérieux que possible pour éviter des conséquences graves. Si vous adhérez à un mode de vie sain et suivez les mesures préventives recommandées, la probabilité de développer une pathologie sera minime.
Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible. Une assistance médicale rapide est la clé d'une rémission stable, qui vous permet d'arrêter le processus pathologique, de préserver la capacité du patient à travailler et, dans une certaine mesure, de restaurer l'état antérieur du système musculo-squelettique.